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體溫高是身體對抗發炎的反應，判斷是真的發燒、或是只是單純環境影響導致體溫偏高也很重要，有些父母只要發燒就直接送到大醫院，有些家長孩子呼吸已經明顯費力、胸廓凹陷了還在網上發文問這有很嚴重嗎？可見每個人對發燒的認知不同，也有的父母在發熱期怕孩子冷給孩子穿一堆衣服，也不會加劇寶寶不舒服的感受，發燒的原因很多，可能是腦膜炎、病毒感染、腸胃型感冒、泌尿道感染等等⋯比起「發燒」這件事「症狀」才是最重要的，觀察不舒服的表現再決定要在家觀察、診所就醫或大醫院處理
超過38度才是真正的發燒
- 發燒的定義：耳溫>38度or肛溫>38度or腋溫>37.2度
- 3個月以下的嬰幼兒量肛溫最準確（記得沾凡士林）
- 不要用「額溫」當作判斷的依據
- 影響體溫因素：運動/天氣/穿太多/洗熱水澡後/大哭後/喝完奶後
- 發燒是一種防衛機轉，幾乎不會超過41-42度，不會燒壞腦袋
- 腦部如果受到傷害是因為腦膜炎不是因為發燒導致
- 單純發燒但吃得好、睡得好、活力好、就持續觀察就好
發燒怎麼辦
- 幼兒體溫調節中樞尚未發育成熟不能躺冰枕！
- 維持通風、降低室溫
- 洗溫水澡或擦澡：水溫27-37度
- 減少衣物、減少被蓋
需要立即送醫的症狀有哪些?
看想看的地方
活力意識
嗜睡叫不醒、活力極差、躁動不安、無神呆滯（身體不舒服時倦怠、想睡覺是正常的，需觀察退燒前後的反應）
呼吸型態
呼吸淺快、急促、費力、胸廓不對稱/凹陷、端坐呼吸（無法躺下）、呼吸有異音（咻咻聲）、唇色末梢蒼白、發紫、發黑
未滿三個月新生兒
未滿三個月新生兒排除影響體溫過高因素後，體溫仍大於38度請就醫找原因
腹部
嚴重腹痛、腹脹明顯、嘔吐不止、頻繁水瀉、解血便
尿液
尿液顏色改變、超過6小時未解尿、尿有異味、解尿疼痛
感覺異常
痙攣、頸部僵硬、抽蓄、肢體麻木
發燒一定要吃退燒藥嗎
- 體溫高於38°C合併身體不適，可以考慮給退燒藥
- 體溫高於38°C但吃得好活力好，不一定要退燒
- 有慢性疾病、熱痙攣或醫師要求請積極退燒
- 反覆發燒是身體發炎警訊要找出原因
- 退燒藥依藥師叮嚀4-6小時內不重複使用
發燒三階段
- 發冷期：體溫上升中、手腳冰冷［予保暖］
- 發熱期：全身溫熱、呼吸心跳加快、倦怠［予物理降溫或退燒藥］
- 散熱期：體溫逐漸下降、流汗、活力變好［予更換衣物］
熱痙攣
- 定義：因體溫上升6小時內出現僵直、抽蓄症狀
- 症狀：四肢僵直或抽動、眼睛上吊、嘴唇發紫、意識不清
- 時間：1-3分鐘，不會超過15分鐘
- 頻率：多數24小時內只會發作1次
- 好發年齡：6個月～6歲
- 發生原因：體質
- 第一次發生：請就醫排除癲癇或腦膜炎
熱痙攣處理
- 注意!抽蓄時給孩子嘴巴塞東西、咬毛巾是不對的!這是錯誤觀念！
- 保持冷靜
- 抽蓄時頭部墊枕頭避免撞傷
- 將孩子移到安全的環境（周圍無危險物品）等待抽蓄結束
- 將頭側一邊讓口水流出避免嗆到吸入性肺炎
- 紀錄發作型態、開始與結束的時間供醫師參考